Boulimie et Anorexie

La boulimie est un trouble alimentaire dû à l’anxiété et à une préoccupation excessive pour le poids corporel et l’apparence physique. La boulimie est une maladie aux causes diverses (psychologiques et somatiques) qui conduit à des troubles de l’alimentation avec des périodes d’alimentation compulsive et d’autres régimes abusifs associés à des vomissements et à la prise de plusieurs médicaments (laxatifs et diurétiques).
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Boulimie

Les personnes souffrant de boulimie ont une faible estime d’elles-mêmes et se sentent coupables lorsqu’elles mangent excessivement, ce qui les pousse souvent à provoquer des vomissements, à ingérer puis à jeûner. À cause de cela, elles présentent des fluctuations soudaines de poids.

Symptômes de la boulimie

- On commence par des régimes pour améliorer l’apparence physique.
- Le désir de consommer des aliments sucrés et riches en graisses est très fort.
- Les sentiments de colère, fatigue, anxiété, solitude ou ennui provoquent des épisodes d’ingestion compulsive.
- Après un accès, on ressent une grande culpabilité ou on essaie différentes méthodes pour éliminer ce qui a été ingéré (vomissements provoqués, laxatifs, etc.).
- Anxiété ou compulsions alimentaires.
- Vomissements.
- Abus de laxatifs et diurétiques.
- Suivi de divers régimes.
- Déshydratation.
- Troubles menstruels.
- Fluctuations brutales de poids.
- Augmentation des caries dentaires.
L’habitude s’installe.

Anorexie

L’anorexie est une perte d’appétit visant une perte rapide de poids en restreignant la consommation d’aliments, en particulier ceux riches en calories, parfois associée ou non à la prise de laxatifs ou diurétiques. Elle doit être distinguée du trouble mental spécifique appelé anorexie mentale et aussi d’une consommation alimentaire relativement faible.

L’anorexie mentale est une modification grave du comportement alimentaire caractérisée par un refus de maintenir un poids corporel au-dessus du minimum normal, une peur intense de prendre du poids et une altération de la perception corporelle.

Il existe plusieurs sous-types d’anorexie mentale : Restrictive, qui décrit des images cliniques où la perte de poids est obtenue par régime ou exercice intensif, sans recours aux crises de boulimie ou vomissements, tandis qu’un autre type utilise les purges compulsives. La personne qui utilise régulièrement les crises de boulimie ou vomissements ne souffre pas de crises de boulimie mais pratique des vomissements après avoir mangé de petites quantités d’aliments.

Symptômes de l’anorexie

Le diagnostic de l’anorexie repose non seulement sur l’absence d’origine organique définie, mais aussi sur la présence de certains traits. À cet égard, il convient de rappeler les critères établis par la Société Américaine de Psychiatrie pour le diagnostic de l’anorexie mentale :

- Refus de maintenir un poids corporel au-dessus du minimum normal pour l’âge et la taille.
- Adoption de régimes qui donnent au malade un sentiment de pouvoir et de contrôle.
- Un seul objectif : « être mince ».
- Caractère hostile et irritable.
- Survenue de dépression.
- Pratique d’une activité physique intense.
- Peur intense de prendre du poids ou de devenir obèse même avec un poids inférieur à la normale.
- Distorsion de l’appréciation du poids, de la taille ou de la forme du corps.
- Chez les femmes, absence d’au moins trois cycles menstruels consécutifs dans le délai prévu (aménorrhée primaire ou secondaire).
- Constipation.
- Préoccupation excessive pour les calories des aliments.
- Douleurs abdominales.
- Sensibilité au froid.
- Vomissements.
- Préoccupation pour la préparation des repas.
- Restriction progressive des aliments. Obsession pour la balance.
- Préoccupation de l’image et des idées.
- Nombreuses ruses et mensonges.
- Hyperactivité et obsession pour les études, sans en tirer de plaisir.

Facteurs de risque

- Les complications dues aux vomissements provoqués sont les suivantes :
- Hypertrophie glandulaire (zone du cou).
- Caries, érosion des racines dentaires, perte des dents.
- Déchirure œsophagienne.
- Œsophagite chronique.
- Inflammation chronique de la gorge, difficulté à avaler.
- Spasmes gastriques.
- Problèmes digestifs.
- Anémie.
- Déséquilibre électrolytique.
- Problèmes gastro-intestinaux et hypokaliémie (faible concentration de potassium dans le sang).

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